骨粗しょう症について
加齢とともに増加する骨折は
早期治療・早期予防を
心掛けましょう
骨粗鬆症とは骨量(骨密度)が減る、または骨の質が低下することで骨がもろくなり、骨折しやすくなる病気のことを指します。超高齢化社会である日本には1000万人を超える方が骨粗鬆症を患っているといわれています。また多くの方は自覚なく、骨折するまで気付かない恐ろしい病気でもあります。骨折すると、入院や介護が必要になることが多く、健康寿命を延ばすためにも早期発見、早期治療がとにかく重要です。以前より骨粗鬆症の治療は著しく発展してきております。また、当院では特に骨折のしやすい腰（こし）と大腿骨（太ももの付け根）を同じ姿勢で１０分ほど寝ているだけで検査（デキサ法）することができますので、お気軽に相談して下さい。
このような場合はご相談ください
- 頻繁に骨折をするようになった
- 身長が縮んだ
- 足元がおぼつかなくなった
- 階段の上り下りができなくなった
骨粗しょう症の病態
骨は新たに作られること（骨形成）と溶かして壊されること（骨吸収）を繰り返しています。これはリモデリングといい、周期は３～６カ月といわれております。骨粗鬆症は、このバランスが崩れることでおこり、骨がもろくなっていきます。
骨粗しょう症の原因
主な原因・危険因子
- 加齢
- 長期臥床・運動不足
- カルシウムやビタミンD・K₂の不足
- ホルモンの変化
- 性腺機能低下症
- 早発閉経（40歳未満）
- 閉経に伴う女性ホルモン（エストロゲン）の低下
- 低栄養・吸収不良
- 慢性肝疾患
- 糖尿病などの生活習慣病
- 多量の飲酒
- 関節リウマチ
- ステロイド薬の長期服用（3か月以上）
- 甲状腺・副甲状腺機能亢進症
- 慢性腎臓病
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
骨粗鬆症は圧倒的に女性、特に閉経後の女性に多くみられ、女性ホルモンの減少や老化と関わりが深いと考えられています。
骨粗しょう症の症状
主な症状
骨粗しょう症は骨がもろくなる疾患ですが、発症初期は痛みもなく自覚症状がほとんどありません。
特に背骨の骨折は気づきにくく、知らないうちに症状が進行している場合もあります。
先生からのひと言
加齢や運動不足、食生活の乱れ等の理由により骨密度が低下した状態を、骨粗鬆症といいます。これにより骨がもろくなった結果、簡単に骨折してしまうことがあります。
女性の閉経後は、著明に骨密度が低下すると言われており、特に注意が必要です。高齢者の頻度の高い骨折として挙げられる、高齢者4大骨折というものがあります。中には入院や手術が必要となる場合もあり、患者さんの健康寿命に大きく関わってきます。
骨粗鬆症が進行すると、座ったときなどの軽い衝撃や、加重によっても骨折し急な腰痛を引き起こすようになります。
また痛みがない場合でも、猫背のような見た目になる亀背(きはい)の原因にもなり、これにより胃が圧迫され、胸焼けや食欲不振を引き起こすことがあります。
自覚症状が無くても、40才頃から定期的な骨密度検査と適切な治療を行うことが大切です。
健康寿命延伸のためにも、お気軽にご相談下さい。
主な治療法
注射
骨形成促進剤は、骨を強くする注射薬で、治療期間に1～2年程度の制限があります。治療終了後は、骨の強さを維持し、さらに骨密度を高めるため、内服薬や半年に1回の注射薬を用いた「逐次（ちくじ）療法」を行います。特に骨折リスクの高い骨粗しょう症では重要な治療薬ですが、使用する順番によって効果が低下することがあるため、早期発見・早期治療が大切です。どうぞお気軽にご相談ください。
飲み薬の治療
骨吸収抑制剤という骨が溶けるのを抑えるビスフォスフォネートや女性ホルモンに関連した薬（選択的エストロゲン受容体モジュレーター：SERM）、腸でカルシウムの吸収を促すビタミンD製剤などがあります。
運動療法
運動による刺激は、骨密度の改善に役立ちます。特に筋力トレーニングは、骨密度の改善と転倒予防に効果的です。週3～5回の筋力トレーニングと、1日30分程度のウォーキングを継続しましょう。
食事療法
カルシウム、ビタミンDやビタミンK２が重要と言われています。食事に関してもお気軽にご相談下さい。
ロコモティブシンドロームとは
おからだの障害により移動が困難になり、要介護あるいは要介護になるリスクが高い状態と定義されます。
原因としては、骨粗鬆症、筋力低下、変形性関節症があります。以下に一つでも該当すればロコモの疑いになります。
